Jak działa Methotrexat-Ebewe?
- w chorobie nowotworowej metotreksat poprzez podobieństwo do kwasu foliowego hamuje rozrost szybko dzielących się komórek rakowych,
- w chorobach autoimmunologicznych mechanizm leku nie został do końca poznany, najprawdopodobniej jest związany z działaniem immunosupresyjnym (obniżającym odporność),
- w łuszczycy metotreksat hamuje nadmierną odnowę komórek naskórka.
Nie używaj Methotrexat-Ebewe, jeśli:
- jesteś uczulony na metotreksat lub którykolwiek składnik leku,
- cierpisz na zaburzenia czynności nerek lub wątroby,
- cierpisz na zaburzenia czynności układu krwiotwórczego,
- masz ciężkie zakażenie,
- nadużywasz alkoholu,
- masz zaburzenia układu odpornościowego,
- masz zapalenie jamy ustnej i czynną chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy.
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Methotrexat-Ebewe?
- przed zastosowaniem leku, lekarz powinien zlecić badania krwi, wątroby, nerek oraz zdjęcie rentgenowskie płuc,
- jeżeli lek będzie podawany mężczyźnie w dawce powyżej 30 mg na tydzień, wskazane może być wcześniejsze pobranie i przechowywanie nasienia, ponieważ lek może wywołać bezpłodność lub mutacje genetyczne.
Jak stosować Methotrexat-Ebewe?
Methotrexat-Ebewe może być stosowany jedynie pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w stosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej lub w prowadzeniu leczenia immunosupresyjnego.
Dawkowanie i czas trwania terapii zależy od stopnia zaawansowania choroby i tolerancji na metotreksat.
W leczeniu opornej na leczenie uogólnionej postaci łuszczycy pospolitej, łuszczycowego zapalenia stawów oraz innych chorób autoimmunologicznych lek Methotrexat-Ebewe należy stosować wyłącznie raz na tydzień. Zastosowanie większej ilości leku Methotrexat-Ebewe może zakończyć się zgonem.
Lek należy przyjmować doustnie, przed posiłkiem, popijając małą ilością wody.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Methotrexat-Ebewe?
- podczas stosowania leku może dojść do nawrotu zapalenia skóry wywołanego napromieniowaniem lub oparzeniem słonecznym, tzw. reakcja przypomnienia,
- narażenie na promieniowanie UV podczas terapii lekiem może nasilać objawy łuszczycy,
- należy zgłaszać się na wszystkie badania zlecone przez lekarza - ich nieprawidłowy wynik wymaga przerwania terapii i wznowienia jej dopiero, gdy badane wskaźniki powrócą do normy,
- pacjent powinien unikać zapłodnienia partnerki i oddawania nasienia w trakcie leczenia metotreksatem i 6 miesięcy po jego zakończeniu,
- nie wolno stosować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje,
- należy pić duże ilości płynów i stosować środki alkalizujące mocz, aby nie doprowadzić do uszkodzenia nerek,
- w trakcie leczenia należy unikać spożywania nadmiernej ilości kawy, napojów z kofeiną i czarnej herbaty,
- podczas stosowania leku konieczne jest przestrzeganie zasad dotyczących postępowania z substancjami cytotoksycznymi (opakowanie po leku powinno być wyrzucone do specjalnego pojemnika w Punkcie Selektywnej Zbiórki Odpadów Medycznych).
Czy mogę łączyć Methotrexat-Ebewe z innymi lekami?
Wiele leków może zwiększać stężenie metotreksatu w surowicy lub w komórkach, zaburzać jego wydalanie, a przez to nasilać jego toksyczność i działania niepożądane. Wśród tych leków wyróżniamy:
- inne leki stosowane w RZS (reumatoidalnym zapaleniu stawów) i łuszczycy, np. sulfasalazyna, leflunomid, kwas acetylosalicylowy,
- azatiopryna,
- retinoidy,
- leki przeciwdrgawkowe,
- leki przeciwnowotworowe, np. merkaptopuryny,
- barbiturany,
- antybiotyki,
- preparaty witaminowe zawierające kwas foliowy,
- inhibitory pompy protonowej, np. polprazol,
- niesteroidowe leki przeciwzapalne,
- kortykosteroidy.
Odpowiedź układu odpornościowego na wykonywane jednocześnie szczepienia może być osłabiona.
Pełna lista interakcji dostępna jest w ulotce. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Czy mogę łączyć Methotrexat-Ebewe z alkoholem?
Podczas stosowania leku nie należy spożywać alkoholu.
Czy po zastosowaniu Methotrexat-Ebewe mogę prowadzić pojazdy?
Jeśli pacjent odczuwa zmęczenie lub zawroty głowy po zastosowaniu leku, nie powinien prowadzić pojazdów.
Czy mogę stosować Methotrexat-Ebewe będąc w ciąży?
Leku nie wolno stosować w ciąży. Metotreksat może spowodować wady wrodzone lub wywołać poronienie. Przed zastosowaniem leku należy upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży (poprzez zrobienie testu). Przez cały okres zażywania leku i 6 miesięcy po zakończeniu kuracji należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji.
Czy po zastosowaniu Methotrexat-Ebewe mogę karmić piersią?
Nie należy karmić piersią podczas leczenia metotreksatem. Lek przenika do pokarmu kobiecego.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Methotrexat-Ebewe?
Działania niepożądane po zażyciu leku występują głównie przy wyższych dawkach stosowanych w chemioterapii. Działania te występują rzadziej i są mniej nasilone po zastosowaniu małych dawek metotreksatu w leczeniu łuszczycy i innych chorób autoimmunologicznych.
Do ciężkich działań niepożądanych, które wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem, zaliczamy:
- dolegliwości płucne (duszność, ból w klatce, kaszel),
- silne łuszczenie się skóry,
- niewyjaśnione krwawienie i powstawanie siniaków,
- ciężka biegunka, czarne smoliste stolce, krew w moczu i w kale,
- owrzodzenie jamy ustnej,
- czerwone plamki na skórze, zażółcenie skóry,
- ból i trudności w oddawaniu moczu,
- utrata przytomności, padaczka,
- zaburzenia widzenia,
- krwioplucie.
Do bardzo częstych działań niepożądanych, które występują u więcej niż jednej na dziesięć osób leczonych metotreksatem, zaliczamy:
- zmniejszona odporność na zakażenia, zapalenie gardła,
- małopłytkowość, leukopenię,
- bóle i zawroty głowy,
- kaszel,
- utrata apetytu,
- biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty,
- wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych,
- zwiększona stężenie bilirubiny we krwi,
- zmniejszenie klirensu kreatyniny,
- łysienie,
- zmęczenie, osłabienie, złe samopoczucie.
Pozostałe, rzadziej występujące działania niepożądane opisane są w ulotce leku.
Skład Methotrexat-Ebewe
- substancja czynna: metotreksat w dawce 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg,
- substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna.
Jak przechowywać Methotrexat-Ebewe?
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci w temperaturze poniżej 25°C. W celu ochrony przed światłem, lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu.