Czy są leki sterydowe wziewne, które nie mają aż takiej działalności ogólnoustrojowej jak budezonid?
Dzień dobry. Choruje na astme. Niestety nie toleruję leków "rozszerzaczy" oskrzeli typu formoterol i salmeterol czy ventolin. Wobec tego mój pulmonolog zalecił mi branie samego budesonidu 2x400mcg dziennie, clatra 20 mg ,montelukast 10 mg i doraźnie Atrodil. Zauważyłem jednak że budezonid wpływa na moje ciśnienie i cukier we krwi (mam insulinooporność). Lekarz pulmonolog mówił, że leki wziewne nie mają na to wpływu. Natomiast lekarka rodzinna powiedziała mi, że przecież leki wziewne i tak się wchłaniają w jakimś stopniu w płucach, zwłaszcza budesonid i może faktycznie czasami powodować takie skutki u niektórych osób.Mam zapytać na kolejnej wizycie pulmonologa o zmianę leku. W Internecie doczytałem, że są inne leki sterydowe wziewne które nie mają aż takiej działalności ogólnoustrojowej jak budezonid.
Czy to prawda? Jakie to leki? Uprzejmie proszę o informację.
* pole wymagane
* pole wymagane
Inne wiadomości nie będą wysyłane.
Olga Sierpniowska Farmaceutka, Redaktorka
1 rok temu
Dostępne w Polsce glikokortykosteroidy wziewne to beklometazon, budezonid, cyklezonid, flutykazon i mometazon. Mogą one występować w formie preparatów pojedynczych lub preparatów złożonych.
Poszczególne związki mogą się pomiędzy sobą różnić właściwościami. Cyklezonid i dipropionian beklometazonu są podawane jako proleki - aktywowane są dopiero przez enzymy obecne w płucach, ale nie w części ustnej gardła. W ten sposób unika się działań niepożądanych specyficznych dla kortykosteroidów w części ustnej gardła, chociaż mogą pozostać działania specyficzne dla preparatu. Inne działania niepożądane wymagają dostępności ogólnoustrojowej, przez przewód pokarmowy lub płuca. Po dostaniu się do krążenia ogólnoustrojowego wszystkie steroidy wziewne są szybko metabolizowane przez wątrobę. Biodostępność flutikazonu, cyklezonidu i mometazonu jest minimalna, co wynika z ich zasadniczo całkowitego metabolizmu pierwszego przejścia w wątrobie. Cyklezonid podlega również metabolizmowi pozawątrobowemu, który eliminuje go jeszcze szybciej. Dodatkowo cyklezonid i mometazon wykazują bardzo wysoki poziom wiązania z białkami surowicy, co zmniejsza ich zdolność do stymulowania receptorów glikokortykoidowych poza płucami.
Jeśli chodzi o budezonid, ti ilość leku, która przenika do krążenia, częściowo przez płuca, a częściowo po połknięciu, wynosi od 10 do 30%, po czym jest ona szybko i w dużym stopniu metabolizowana w wątrobie do mało aktywnych metabolitów. Właśnie ze względu na efekt pierwszego przejścia w wątrobie, któremu budezonid podlega w znacznym stopniu, jedynie 10 do 13% połkniętej dawki, podanej wziewnie jest biodostępne. Jest to mało i prawidłowo stosowane sterydy rzadko powodują ciężkie działania niepożądane. Jeśli jednak odczuwa Pan zły wpływ leku na inne schorzenia, to oczywiście warto omówić to z pulmonologiem.
Załączam informacje, które mogą być pomocne:
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-bac-sie-dzialan-niepozadanych-lekow
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/czy-sterydy-sa-bezpieczne
https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane
Kategorie
Dodaj produkty do koszyka, aby zobaczyć, w których aptekach kupisz je najtaniej - z odbiorem lub dostawą 👇