Як використовувати Неопарин у огрядної людини з тромбозом?

Вважається, що у пацієнтів з ожирінням доза мелмолекулярного гепарину повинна бути перетворена в TBW (Загальна маса тіла), якщо мова йде про терапевтичних (непрофілактических) дозах. Для моніторингу ефективності та безпеки у пацієнтів з ІМТ вище 35 кг/м2 рекомендується визначити активність проти Xa через 4 години після останньої ін'єкції. Кількість неопарину, яку повинен приймати пацієнт, залежить від причини, по якій був замовлений препарат. Якщо ви запитаєте про лікування тромбів крові (тромбоз глибоких вен, легенева емболія), звичайна доза становить 150 U.m (1,5 мг) на кожен кілограм маси тіла один раз на добу, або 100 U.m (1 мг) на кожен кілограм маси тіла двічі на день. У пацієнтів, які ускладнюються (в тому числі ожирінням), слід застосовувати режим, який враховує введення препарату кожні 12 годин. І так, в одному з досліджень застосування еконсапарину у пацієнтів з ожирінням, де середня маса тіла становила 147 кілограмів (так схоже на описаний випадок), пацієнти однієї з груп отримували повну дозу 150 мг препарату кожні 12 годин. INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення) - це лабораторний індекс згортання крові, який використовується для оцінки ефективності лікування пероральними антикоагулянтами, а не гепарином з невеликою молекулою, що вводиться підшкірно, наприклад, Неопарин. У здорових, не-наркоманів, INR повинен бути в межах від 0,8 до 1,2. У пацієнтів, які приймають таблетки з аценокумаролом або варфарином, INR повинен бути приблизно в межах 2-3. Це означає, що час кровотечі подовжується, але при цьому ризик серйозної кровотечі не виходить за межі безпечного діапазону. Що стосується дозування препарату і контролю системи коагуляції під час терапії, то найкраще звернутися до лікаря, який поставив діагноз і рекомендував Неопарин. Я додаю додаткову інформацію: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-lekach-przeciwzakrzepowych