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Come usare Neoparin in una persona obesa con trombosi?
Ciao Le mie domande riguardano il farmaco Neoparin ed è più teorico. Nel foglio illustrativo è che viene applicato al peso corporeo.: 1. E così, ad esempio, nel caso di trombosi ad un peso di 140 kg (persona obesa), quale dovrebbe essere la dose giornaliera? perché se viene utilizzato 1,5 mg / kg di peso corporeo, ne esce 210 mg? 2. La seconda domanda riguarda l'indicatore INR - se qualcuno prende anticoagulanti per via sottocutanea, diciamo alcuni giorni (ad esempio 4) e se l'INR è 1,2, è un buon indicatore? i farmaci funzionano bene? Grazie per la risposta
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Olga Sierpniowska Farmacista, Editore
2 anni fa
Si ritiene che nei pazienti obesi, la dose di eparina a piccola molecola dovrebbe essere convertita in TBW (Total Body Weight) se stiamo parlando di dosi terapeutiche (non profilattiche). Per monitorare l'efficacia e la sicurezza nei pazienti con un BMI superiore a 35 kg/m2, si suggerisce di determinare l'attività anti-Xa 4 ore dopo l'ultima iniezione. La quantità di Neoparin che il paziente deve assumere dipende dal motivo per cui è stata ordinata la preparazione. Se stai chiedendo informazioni sul trattamento dei coaguli di sangue (trombosi venosa profonda, embolia polmonare), la dose abituale è di 150 U.m (1,5 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno, o 100 U.m (1 mg) per ogni chilogrammo di peso corporeo due volte al giorno. Nei pazienti che sono complicati (compresa l'obesità), deve essere usato un regime che tenga conto della somministrazione del farmaco ogni 12 ore. E così, in uno degli studi sull'uso di econsaparina in pazienti con obesità, dove il peso corporeo medio era di 147 chilogrammi (così simile al caso descritto), i pazienti in uno dei gruppi hanno ricevuto una dose completa di 150 mg del farmaco ogni 12 ore. INR (International Normalized Ratio) è un indice di coagulazione del sangue di laboratorio utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento con anticoagulanti orali, piuttosto che eparina a piccole molecole somministrata per via sottocutanea come Neoparina. Nei consumatori sani e non tossicodipendenti, l'INR dovrebbe essere compreso tra 0,8 e 1,2. Nei pazienti che assumono compresse con acenocumarolo o warfarin, l'INR deve essere approssimativamente compreso tra 2-3. Ciò significa che il tempo di sanguinamento è prolungato, ma allo stesso tempo il rischio di sanguinamento grave non va oltre l'intervallo di sicurezza. Per quanto riguarda il dosaggio del farmaco e il controllo del sistema di coagulazione durante la terapia, è meglio contattare il medico che ha fatto la diagnosi e raccomandato Neoparin. Allego ulteriori informazioni: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-lekach-przeciwzakrzepowych