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Wie verwendet man Neoparin bei einer übergewichtigen Person mit Thrombose?
Hallo Meine Fragen beziehen sich auf das Medikament Neoparin und sind eher theoretisch. In der Packungsbeilage ist es, dass es auf das Körpergewicht angewendet wird.: 1. Und so, zum Beispiel bei Thrombose bei einem Gewicht von 140 kg (fettleibige Person), was sollte die Tagesdosis sein? denn wenn es 1,5 mg / kg Körpergewicht verwendet wird, kommt es 210 mg heraus? 2. Die zweite Frage betrifft den INR-Indikator - wenn jemand Antikoagulanzien subkutan einnimmt, sagen wir ein paar Tage (zum Beispiel 4) und wenn die INR 1,2 ist, ist es ein guter Indikator? Wirken die Medikamente gut? Vielen Dank für Ihre Antwort
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Olga Sierpniowska Apotheker, Redakteur
2 Jahre vor
Es wird angenommen, dass bei übergewichtigen Patienten die Dosis von niedermolekularem Heparin in TBW (Total Body Weight) umgewandelt werden sollte, wenn es sich um therapeutische (nicht prophylaktische) Dosen handelt. Um die Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten mit einem BMI von über 35 kg/m2 zu überwachen, wird empfohlen, die Anti-Xa-Aktivität 4 Stunden nach der letzten Injektion zu bestimmen. Die Menge an Neoparin, die der Patient einnehmen sollte, hängt von dem Grund ab, warum das Präparat bestellt wurde. Wenn Sie nach der Behandlung von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) fragen, beträgt die übliche Dosis 150 U.m (1,5 mg) für jedes Kilogramm Körpergewicht einmal täglich oder 100 E.m (1 mg) für jedes Kilogramm Körpergewicht zweimal täglich. Bei Patienten, die kompliziert sind (einschließlich Fettleibigkeit), sollte ein Regime verwendet werden, das die Verabreichung des Arzneimittels alle 12 Stunden berücksichtigt. Und so erhielten in einer der Studien über die Verwendung von Econsaparin bei Patienten mit Fettleibigkeit, bei denen das durchschnittliche Körpergewicht 147 Kilogramm betrug (so ähnlich dem beschriebenen Fall), Patienten in einer der Gruppen alle 12 Stunden eine volle Dosis von 150 mg des Arzneimittels. INR (International Normalized Ratio) ist ein Labor-Blutgerinnungsindex, der verwendet wird, um die Wirksamkeit der Behandlung mit oralen Antikoagulanzien zu beurteilen, anstatt niedermolekularem Heparin, das subkutan wie Neoparin verabreicht wird. Bei gesunden, nicht-drogenabhängigen Anwendern sollte die INR zwischen 0,8 und 1,2 liegen. Bei Patienten, die Tabletten mit Acenocoumarol oder Warfarin einnehmen, sollte die INR ungefähr zwischen 2-3 liegen. Dies bedeutet, dass die Blutungszeit verlängert wird, aber gleichzeitig das Risiko schwerer Blutungen nicht über den sicheren Bereich hinausgeht. In Bezug auf die Dosierung des Arzneimittels und die Kontrolle des Gerinnungssystems während der Therapie wenden Sie sich am besten an den Arzt, der die Diagnose gestellt und Neoparin empfohlen hat. Ich füge zusätzliche Informationen bei: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/przewodnik-po-lekach-przeciwzakrzepowych