Если и когда увеличивать дозу Toujeo?

Это базовый инсулин, поэтому сложно сказать, нужно ли изменение дозировки основы, так как нельзя увидеть весь гликемический профиль. На этот вопрос лучше всего ответит ваш диабетолог. Доза инсулина определяется исходя из потребности в кг массы тела/24 ч, но также важно m.in чувствительности к инсулину (так называемый конвертер – т.е. если 1 Дж инсулина снижает уровень сахара) или старшинства при заболевании. Исходя из информации об увеличении массы тела на 4 кг, я не могу дать внятного ответа и стоит обсудить это с лечащим врачом – сказать, что вы тренируете силы и в какой степени, по вашему мнению, следует увеличивать дозу базального инсулина и стоит ли ее увеличивать вообще. Иногда пациенту достаточно изменить основание на минимальные значения 1-2 единицы, а иногда (особенно во время инфекции) необходимо временно увеличить основание, например, на 30%. Стоит понаблюдать за сахарами (не знаю, используете ли вы систему мониторинга или только глюкометр) и рассмотреть, действительно ли высокая гликемия (мы не знаем, что и как долго они длятся) вызвана слишком низкой дозой базального инсулина или, может быть, интрапрандиальным инсулином (если он используется, но я предполагаю, что да и что речь идет о диабете 1 типа, а не, например, о диабете 2 типа). Кроме того, очень важна последняя информация – о воспалении пазух, которое также может быть причиной (если не основной причиной) трудностей с контролем гликемии и необходимости введения многих корректирующих доз. Может случиться так, что необходимо временно незначительно повысить и базальный, и внутрипрандиальный инсулин. Конечно, нужно потом это учитывать и, например, после увеличения основания не забывать измерять сахар также на ночь или учитывать эти изменения дозировки инсулина при планировании усилий – через некоторое время может вернуться чувствительность к инсулину и возникнет больший риск гипогликемии.