Czy i kiedy zwiększać dawkę Toujeo?

Toujeo to insulina bazowa, więc trudno stwierdzić czy potrzebuje Pan zmiany dawkowania bazy, skoro nie widać całego profilu glikemii. Najlepiej na to pytanie odpowie Pana diabetolog. Dawkę insuliny ustala się na podstawie zapotrzebowania na na kg masy ciała /24 h, ale ważna jest też m.in. wrażliwość na insulinę (tzw. przelicznik - czyli o ile 1 j insuliny obniża u Pana poziom cukru) czy staż z chorobą. Na podstawie informacji o wzroście masy ciała o 4 kg nie jestem w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi i warto to przedyskutować ze swoim lekarzem - powiedzieć, że ćwiczy Pan siłowo i na ile, zdaniem Pana lekarza, powinien Pan zwiększać dawkę insuliny bazowej i czy w ogóle powinien ją zwiększać. Czasami u pacjenta wystarczy zmiana bazy o minimalne wartości 1-2 jednostki, a czasami (szczególnie w czasie infekcji) konieczne jest czasowe zwiększenie bazy o np. 30%.

Warto obserwować cukry (nie wiem czy korzysta Pan z systemu monitorowania czy tylko z glukometru) i zastanowić się czy faktycznie wysokie glikemie (nie wiemy jakie i jak długo się utrzymują) są spowodowane zbyt niską dawką insuliny bazowej czy może jednak doposiłkowej (o ile jest stosowana, ale zakładam że tak i że mówimy o cukrzycy typu 1, a nie np. o cukrzycy typu 2).

Poza tym bardzo istotna jest ostatnia informacja - o stanie zapalnym zatok, który również może być przyczyną (jeśli nie główną przyczyną) trudności z opanowaniem glikemii i koniecznością podawania wielu dawek korekcyjnych. Może zdarzyć się tak, że konieczne jest czasowe zwiększenie nieco i insuliny bazowej i doposiłkowej. Oczywiście musi wtedy Pan to uwzględnić i np. po zwiększeniu bazy pamiętać, aby mierzyć cukier również w nocy lub uwzględnić te zmiany dawkowania insuliny przy planowaniu wysiłku - za jakiś czas wrażliwość na insulinę może wrócić i pojawi się większe ryzyko hipoglikemii.