Hallo. Derzeit werde ich tegretol CR nach und nach entwöhnen und Lamilept einführen und ob beide Az-Medikamente gleichzeitig verwendet werden können, um Lamileptu nur dauerhaft einzuführen.
* Pflichtfeld
* Pflichtfeld
Katarzyna Domagała Apotheker
2 Jahre vor
Stwierdzono, że enzymami odpowiedzialnymi za metabolizm lamotryginy - substancji czynnej leku Lamilept - są urydyno-5’-difosforo(UDP)-glukuronylotransferazy (UGT). Produkty lecznicze, które indukują lub hamują glukuronidację, mogą więc wpływać na klirens lamotryginy.
Silne induktory cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) w wątrobie, o których wiadomo, że indukują też UGT, mogą również przyspieszać metabolizm lamotryginy. Do takich leków należy karbamazepina - substancja czynna leku Trittico CR.
Niektóre leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina, uaktywniają enzymy cytochromu P450, powodują również indukcję UGT i dlatego przyspieszają metabolizm lamotryginy. U pacjentów przyjmujących jednocześnie karbamazepinę i lamotryginę należy stosować odpowiedni schemat leczenia pod kontrolą lekarza.
Opisywano objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, tj. zawroty głowy, ataksja, podwójne widzenie, zaburzenia ostrości wzroku i nudności, występujących u pacjentów przyjmujących karbamazepinę po wprowadzeniu do leczenia lamotryginy. Objawy te zwykle ustępowały po zmniejszeniu dawki karbamazepiny.
Jak widać, leki Tegretol CR oraz Lamilept można stosować jednocześnie pod kontrolą lekarza, z odpowiednim dostosowaniem dawek, jednak taka terapia wymaga zachowania dużej ostrożności.