Can I replace Gensulin N with insulatard penfill?

Szczerze powiedziawszy, nie do końca wiem, czego Pan nie rozumie. Proszę zwrócić uwagę, że niezależnie od tego, jak w literaturze określany jest czas działania obu insulin - sam ChPL nazywa Insulatard najpierw insuliną o pośrednim czasie działania, a następie wspomina, że "jest insuliną ludzką o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania", jak wspomniałam - w zależności od źródła - można spotkać różne nazewnictwo, szczyt działania obu insulin nie jest identyczny, w związku z czym - bez konsultacji z lekarzem - insuliny te nie są traktowane jako zamienniki, mimo iż należą do tej samej "grupy" terapeutycznej insulin.

Farmaceuta nie dokona takiej zamiany w aptece, natomiast lekarz - owszem - może, wydając nową receptę.

Nadal nie rozumiem. W CHPL obydwie nazwane jako insuliny o pośrednim czasie działania

Tak, na pewno. Charakterystyka Produktu Leczniczego Insulatard Penfill nazywa ten typ insuliny również insuliną długo działającą.
Początek działania występuje w ciągu 1½ godziny, działanie maksymalne występuje między 4. a 12. godziną, a całkowity czas działania wynosi około 24 godzin.

W literaturze fachowej można spotkać określenie Insulatard Penfill jako insulina o średnim lub średnio długim czasie działania, natomiast Gensulin N definiowana jest wszędzie jako preparat o średnim czasie działania, co powoduje, że z czysto farmakologicznego punktu widzenia nie powinno się traktować tych insulin zamiennie, mimo że obie to insuliny ludzkie izofanowe o zbliżonym, można rzec średnio długim okresie działania (szczyt działania insulin jest nieco inny).

W związku z tym, że insuliny są preparatami biologicznymi i wszelkie modyfikacje terapii należy przeprowadzać ostrożnie, jeśli z jakiegoś powodu chciałby Pan zmienić produkt do insulinoterapii - proszę omówić to z lekarzem diabetologiem.

Czy aby na pewno? Jedna i druga zawiera insulinę ludzką izofanową o pośrednim (średnio długim) czasie działania, której początek działania występuje po ok 1,5h, szczyt 4-12h (Insulatard) 3-10h (Gensulin N), a czas działania 24h.