Czy plastry Evra w połączeniu z Lamitrinem i Topamaxem mogą powodować zwiększenie częstotliwości napadów padaczkowych?

Odpowiedź na Pani pytanie została już udzielona poniżej, wraz z informacją, że powinna się Pani skonsultować z lekarzem:
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pytania/34234/evra-czy-plastry-evra-moga-zwiekszac-ryzyko-napadow-padaczkowych

Nowe informacje dotyczą stosowanych przez Panią leków. Dla plastrów Evra stwierdzono interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi takimi jak topiramat (składnik aktywny Topamax) oraz lamotrygina (składnik aktywny Lamitrin).

Topiramat (składnik aktywny leku Topamax) może przyspieszać metabolizm estrogenów, zmniejszając ich efektywne stężenie w surowicy. Leki zawierające topiramat mogą spowodować nieskuteczność plastrów Evra, co oznacza, że kobieta może zajść w ciążę lub może wystąpić nieoczekiwane krwawienie. Efekt ten może być uzależniony od dawki topiramatu. Według niektórych źródeł w przypadku dawki 200 mg lub mniej topiramatu na dobę interakcja ta może być mniej istotna klinicznie. Warto jednak zwrócić uwagę na fakt, że badania prowadzone są na różnego rodzaju produktach hormonalnych, także zawierających wyższe dawki estrogenów (w Polsce zasadniczo takie leki nie są dostępne) oraz w przypadkach, kiedy topiramat stosowany był jako jedyny lek, w związku z czym byłabym ostrożna przy przenoszeniu takich informacji bezpośrednio na Pani przypadek. Według innych materiałów dodatkowa metoda antykoncepcji jest zalecana w każdym przypadku zażywania leków wpływających na metabolizm wątrobowy hormonów. Ze względu na fakt, że chodzi o zapobieganie ciąży (metoda będzie albo skuteczna albo nie) uważam, że należy na tę interakcję zwrócić szczególną uwagę.

Estrogeny zawarte w plastrze Evra mogą osłabiać przeciwdrgawkowe działanie lamotryginy (składnika aktywnego leku Lamitrin). Może to spowodować pogorszenie kontroli napadów drgawkowych i może być konieczne dostosowanie dawkowania lamotryginy. Przekazała Pani informację, że 4 lata temu plastry Evra nie powodowały zwiększenia częstotliwości napadów. Jednocześnie napisała Pani, że "zaraz przeszłam na implant". Być może tamte okoliczności i krótki czas stosowanie plastrów miały wpływ na brak zaobserwowania działań niepożądanych. Nie można wykluczyć, że obecnie Pani organizm reaguje inaczej. Niemniej ta informacja może być istotna z punktu widzenia lekarza.

Ponownie zaznaczam, że nie jestem w stanie rozstrzygnąć, co powoduje u Pani zwiększoną ilość napadów - plastry, interakcje międzylekowe czy styl życia, a może wszystkie te czynniki łącznie - ponieważ jest to kompetencją lekarza, który bierze odpowiedzialność za Pani leczenie i zdrowie, a także za skuteczność zarówno terapii przeciwpadaczkowej, jak i za skuteczność samej antykoncepcji.

Zarówno plastry Evra, jak i Lamitrin oraz Topamax są lekami z przepisu lekarza. Ginekolog decydując o wyborze najlepszej antykoncepcji w Pani przypadku powinien być poinformowany o stosowanych przez Panią lekach, teraz i w przeszłości oraz mieć dane medyczne dotyczące padaczki na którą Pani cierpi. Jeśli chce Pani kontynuować terapię antykoncepcją inną niż implant, który był dobrze tolerowany i skuteczny, to konieczna może być konsultacja nie tylko u ginekologa, ale również u neurologa.

Zgłaszanie przypadków podejrzenia działania niepożądanego ma także walor społeczny o czym poniżej i do czego zachęcam: https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

Załączam dodatkowe informacje o lekach: https://www.gdziepolek.pl/produkty/42347/lamitrin-tabletki/apteki/w-warszawie https://www.gdziepolek.pl/produkty/42347/lamitrin-tabletki/ulotka https://www.gdziepolek.pl/produkty/79437/topamax-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie https://www.gdziepolek.pl/produkty/79437/topamax-tabletki-powlekane/ulotka