W Pani przypadku, połączenie Escitalopramu (lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI), Duloksetyny (lek przeciwdepresyjny z grupy SNRI) i Cytykoliny (lek nootropowy) może potencjalnie prowadzić do interakcji.

Nasilenie lęków i utrata apetytu, które Pani opisuje, mogą być związane z rozpoczęciem przyjmowania Duloksetyny. Są to znane skutki uboczne tego leku, szczególnie na początku terapii. Pogorszenie koncentracji może być efektem interakcji między lekami lub objawem depresji. Zachęcam do zgłoszenia działania niepożądanego, jeśli nie zostało to dotychczas zrobione:

https://www.gdziepolek.pl/artykuly/jak-i-dlaczego-zglaszac-dzialania-niepozadane

Łączenie Escitalopramu i Duloksetyny może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, choć przy niskich dawkach ryzyko to jest niewielkie. Cytykolina może wpływać na metabolizm leków przeciwdepresyjnych, co może zmieniać ich skuteczność. Witaminy z grupy B (Neurovit) generalnie nie wchodzą w istotne interakcje z wymienionymi lekami, ale mogą wpływać na ich metabolizm.
Osłabienie działania Escitalopramu po kilku miesiącach stosowania może być związane z rozwojem tolerancji na lek.

Zachęcam do informowania zarówno psychiatry, jak i neurologa o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety, co pozwoli na dobranie bezpiecznej i skutecznej farmakoterapii.

Biorąc pod uwagę Pani objawy i obawy, warto skonsultować się z psychiatrą w celu omówienia nasilenia lęków i utraty apetytu. Rozważenie z lekarzem możliwości dostosowania dawek leków lub zmiany schematu leczenia.

Proszę pamiętać, że farmakoterapia wspomaga jedynie leczenie oddziałując najczęściej tylko na objawy. Leczeniem właściwym jest psychoterapia, która zajmuje się przyczynami i ma za zadanie doprowadzić pacjenta do zdrowego funkcjonowania, również bez stosowania leków. Leczenie trudności z obszaru funkcjonowania psychologicznego wyłącznie przy pomocy środków farmakologicznych niesie ryzyko nasilania się objawów pod odstawieniu leków i lub w niedługim czasie po tym.

Jeżeli nie podjęła Pani (poza przyjmowaniem leków) psychoterapii, zachęcam Panią do umówienia się na konsulatcję z odpowiednim specjalistą. Jeśli nie ma Pani możliwości skorzystania z wizyty stacjonarnej, załączam link do teleporady online: https://www.gdzi epolek.pl/telekonsultacja/z-psychologiem