Non ci sono informazioni in letteratura sull'interazione tra l'escitalopram contenuto in Escipram e la nicotinamide adenina dinucleotide ridotta (NADH) e il D-ribosio. Tuttavia, a causa del fatto che il NADH partecipa alla sintesi di neurotrasmettitori (come m.in. serotonina), influenzando l'aumento della loro concentrazione nel corpo, è necessario prestare attenzione quando si combinano entrambi i preparati. L'uso concomitante può aumentare il rischio di effetti collaterali o esacerbare quelli esistenti, a causa del potenziale di indurre livelli eccessivi di serotonina nel cervello. Ciò può provocare la sindrome serotoninergica, i cui sintomi includono m.in, febbre, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, brividi, aumento dei riflessi, ansia, cambiamenti di umore, perdita di coscienza, diarrea, crampi muscolari (incontrollabili). Questi sintomi possono manifestarsi o meno, dipende dalla tolleranza del paziente ai preparati assunti e dalle dosi utilizzate.

La volontà di utilizzare un integratore con NADH e D-ribosio deve essere segnalata a un medico, che valuterà il rapporto beneficio-rischio della sua inclusione nella terapia e, se necessario, raccomanderà il dosaggio appropriato di entrambi i preparati.

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