Jak działa Madopar?
Lewodopa, to chemiczny prekursor (prolek) naturalnej dopaminy, która występuje u człowieka w ośrodkowym układzie nerwowym. Lewodopa przenika przez barierę krew-mózg i ulega dekarboksylacji, a tym samym przemianie do dopaminy. W ten sposób lek wpływa na uzupełnienie niedoborów tego neuroprzekaźnika u osób chorujących na chorobę Parkinsona. Benserazyd pełni funkcję ochronną wobec lewodopy i znacznie zwiększa dostępność tej substancji dla mózgu.
Nie używaj Madopar, jeśli:
- masz nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub substancje pomocnicze leku,
- masz mniej niż 25 lat,
- masz nieunormowaną chorobę endokrynologiczną, np. guz chromochłonny nadnercza, chorobę Cushinga, nadczynność tarczycy,
- masz zaburzenia pracy nerek lub wątroby,
- chorujesz na choroby serca (np. niewydolność serca, ciężkie arytmie serca).
Na co zwrócić uwagę przed użyciem Madopar?
- Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę.
- U osób z jaskrą należy kontrolować regularnie ciśnienie śródgałkowe.
Jak stosować Madopar?
Dawkowanie leku ustala lekarz.
W leczeniu choroby Parkinsona leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki, zwiększając ją stopniowo. Zwykle od jednej kapsułki Madopar 62,5 mg 3-4 razy na dobę. Dawka może być zwiększana w oparciu o efekt kliniczny do 300-800 mg lewodopy i 75-200 mg w trzech dawkach podzielonych przez 4 do 6 tygodni. W leczeniu podtrzymującym stosuje się zwykle dawkę 125 mg (100 mg + 25 mg) 3-6 razy na dobę.
W leczeniu zespołu niespokojnych maksymalna dawka leku Madopar nie powinna być większa niż 500 mg. Lek przyjmuje się na pół godziny przed snem.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania Madopar?
Kapsułki należy połykać w całości, bez rozgryzania. Lek powinno się zażywać 30 minut przed lub godzinę po posiłku, aby zminimalizować ryzyko interakcji z pożywieniem - zawarta w preparacie lewodopa konkuruje z białkami pochodzącymi z pokarmu o wchłanianie w układzie pokarmowym, a to może prowadzić do osłabionego działania w wyniki zmniejszonej absorpcji.
Dieta bogata w białka opóźnia wchłanianie lewodopy. Działanie takie wykazują również pokarmy zawierające jony wielowartościowe, np. jony żelaza.
W początkowej fazie terapii mogą wystąpić przemijające zaburzenia ze strony układu pokarmowego - można ich uniknąć przyjmując lek z małą porcją pokarmu ubogiego w białko, obficie popijając wodą.
Nie wolno nagle odstawiać preparatu Madopar, ponieważ może to powodować rozwój zagrażającego życiu stanu przypominającego zespół neuroleptyczny.
Stosowanie lewodopy może wywołać senność i nagłe napady snu, nawet podczas codziennych czynności, dlatego pacjenci powinni zachować ostrożność.
Czy mogę łączyć Madopar z innymi lekami?
- osłabienie działania przy jednoczesnym stosowaniu z lekami neuroleptycznymi, opioidami oraz lekami przeciwnadciśnieniowymi zawierającymi rezerpinę,
- zmniejszenie wchłaniania przy jednoczesnym podawaniu z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy,
- zmniejszenie stężenia w osoczu przy jednoczesnym stosowaniu z siarczanem żelaza,
- zwiększenie szybkości wchłaniania przy jednoczesnym zażywaniu metoklopramidu,
- zwiększenie biodostępności przy jednoczesnym stosowaniu z domperidonem,
- rozwój objawowego niedociśnienia ortostatycznego u pacjentów jednocześnie przyjmujących wcześniej leki przeciwnadciśnieniowe.
Lewodopa może również mniejsza działanie leków przeciwpsychotycznych, nasilać działanie leków sympatykomimetycznych (np. epinefryny, norepinefryny, izoproteprenolu).
Przed wdrożeniem leczenia produktem Madopar, na co najmniej dwa tygodnie wcześniej powinno się odstawić inhibitory MAO, w innym przypadku, u pacjenta może wystąpić przełom nadciśnieniowy.
Czy mogę łączyć Madopar z alkoholem?
W Charakterystyce Produktu Leczniczego Madopar nie ma jednoznacznego przeciwwskazania do spożywania alkoholu podczas stosowania leku, jednak jak w przypadku wszystkich preparatów leczniczych, należy zachować szczególną ostrożność - zwłaszcza, że lek działa na ośrodkowy układ nerwowy. Co więcej sama choroba, która jest przyczyną podawania leku Madopar, stanowi przeciwwskazanie do spożywania alkoholu.
Czy po zastosowaniu Madopar mogę prowadzić pojazdy?
Podczas stosowania leku Madopar mogą wystąpić senność i napady snu, które w sposób znaczący wpływają na koncentrację, a tym samym możliwość prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. W razie wystąpienia tego typu dolegliwości, należy zrezygnować z prowadzenia pojazdów.
Czy mogę stosować Madopar będąc w ciąży?
Stosowanie leku Madopar jest przeciwwskazane w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji. Jeśli kobieta stosująca lek Madopar zajdzie w ciążę, to powinna go odstawić po konsultacji z lekarzem.
Czy po zastosowaniu Madopar mogę karmić piersią?
Nie należy karmić piersią podczas stosowania leku, ponieważ nie ustalono, czy lek ten jest bezpieczny i czy przenika do mleka matki.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu Madopar?
Jak w przypadku każdego leku, tak i po zażyciu produktu Madopar mogą wystąpić działania niepożądane. Do najczęściej obserwowanych zaliczamy:
- zakażenia pasożytnicze (np. nieżyt nosa, infekcję z gorączką, zapalenie oskrzeli),
- bóle i zawroty głowy, nasilenie zespołu niespokojnych nóg,
- zmiany w EKG, wzrost ciśnienia krwi,
- zaburzenia ze strony układu pokarmowego - suchość w jamie ustnej, biegunka, nudności.
Pełną listę działań niepożądanych można znaleźć w ulotce dołączonej do leku Madopar.
Skład Madopar
- substancje czynne: 200 mg lewodopy, 50 mg chlorowodorku benserazydu,
- substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, talk, powidok K90, stearynian magnezu, żelatyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, czerwony tlenek żelaza, indygotyna.
Jak przechowywać Madopar?
Przechowywaćw temperaturze poniżej 25°C w oryginalnym opakowaniu, w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed wilgocią.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Madopar 09/2009
- Levodopa. drugs.com; https://www.drugs.com/mtm/levodopa-inhalation.html (data wejścia 22-09-2020)
- Levodopa. DrugBank; https://go.drugbank.com/drugs/DB01235 (data wejścia 22-09-2020)